Poradnik /
10.12.2024
Leczenie kanałowe jest jednym z częściej wykonywanych zabiegów w gabinecie dentystycznym, a zajmuje się nim stomatolog endodonta. Jak wygląda leczenie kanałowe? Kiedy warto się na nie zdecydować? Czy leczenie kanałowe boli? Na te i wiele innych pytań odpowiadamy poniżej!
Endodoncja to dziedzina stomatologii zajmująca się rozpoznawaniem i leczeniem chorób miazgi zębowej. Lekarz dentysta zajmujący się tą dziedziną będzie również rozpoznawał i leczył choroby tkanek okołowierzchołkowych. Taka definicja może jednak nie być w pełni zrozumiała dla osób niemających na co dzień styczności z terminologią dentystyczną. Czym zatem zajmuje się stomatolog endodonta?
Przede wszystkim ten dentysta ratuje zęby z zaawansowaną próchnicą poprzez wykonanie leczenia kanałowego. Próchnica najpierw atakuje wierzchnie warstwy zęba, jednak nieleczona może przejść do jego wewnętrznych tkanek, docierając aż do miazgi zęba. Prowadzi to do szeregu chorób, np. do zapalenia miazgi czy zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (znajdujących się wokół wierzchołka korzenia). W takich przypadkach endodonta może oczyścić kanały zęba, a następnie wypełnić je specjalnym materiałem. Leczenie endodontyczne przeprowadza się również w przypadku, gdy wystąpiły mechaniczne urazy zęba, takie jak złamania czy zwichnięcia.
Jeśli wiemy już, czym zajmuje się lekarz endodonta, przekonajmy się, jak wygląda leczenie kanałowe w Poznaniu krok po kroku.
Jeszcze zanim pacjent usiądzie na fotelu dentystycznym, najpierw należy dokładnie zlokalizować i obejrzeć kanały danego zęba. W tym celu wykonuje się najczęściej zdjęcie 2D, a następnie badanie CBCT (Cone Beam Computed Tomography), czyli tomografię wiązki stożkowej. To rodzaj prześwietlenia, które pozwala na uzyskanie obrazu 3D w dużej rozdzielczości pojedynczego zęba lub wszystkich zębów pacjenta. W ten sposób endodonta może dokładnie przyjrzeć się konkretnemu zębowi z każdej strony i zobaczyć, jak wyglądają jego kanały. Dzięki temu leczenie endodontyczne zostanie wykonane z dużą precyzją.
Gdy już będzie wiadomo, jak wyglądają kanały, endodonta może przejść do rozpoczęcia leczenia – odbywa się ono pod mikroskopem i z użyciem koferdamu. Pierwszym krokiem jest usunięcie zainfekowanej miazgi zęba, czyli tkanki wypełniającej jamę zęba. Na skutek próchnicy do miazgi mogą dostać się bakterie i spowodować jej zapalenie, a nawet martwicę. W takim przypadku miazgi należy się całkowicie pozbyć. Dzięki temu możliwe jest dotarcie do znajdujących się pod nią kanałów korzeniowych.
Po dotarciu do ujść kanałów korzeniowych endodonta przystępuje do ich opracowania, czyli usunięcia z ich wnętrza miazgi kanałowej oraz wszelkich toksyn bakteryjnych. W tym celu wykorzystuje się specjalistyczne narzędzia penetrująco-piłujące oraz poszerzające, których szerokość waha się od 0,06 do 0,70 mm – są to zatem przyrządy wyjątkowo cienkie.
Podczas opracowywania kanałów korzeniowych wykorzystuje się mikroskop endodontyczny – pozwala on na dokładne oczyszczenie każdego kanału, bez pozostawiania jakichkolwiek resztek miazgi czy toksyn. Na tym etapie endodonta korzysta również z endometrów, czyli urządzeń pozwalających na dokładny pomiar głębokości kanału zębowego. Dzięki temu może użyć narzędzi nieprzekraczających długości kanału i zapewnić zębowi oraz okolicznym tkankom pełne bezpieczeństwo.
Po mechanicznym oczyszczeniu kanałów zębowych wykonuje się dodatkowo opracowanie chemiczne. Polega ono na przepłukaniu kanałów specjalnymi środkami, co pozwala na usunięcie resztek miazgi i toksyn z miejsc, do których nie można było dotrzeć narzędziami. Takie płukanie pozwala również pozbyć się wszelkich zanieczyszczeń powstałych podczas mechanicznego opracowywania kanałów.
Do odpowiednio oczyszczonych kanałów zębowych można wprowadzić materiały, które zastąpią usuniętą miazgę zębową. W tym celu wykorzystuje się substancję nazywaną gutaperką oraz uszczelniacze kanałowe. Natomiast jeśli korona opracowywanego zęba została zniszczona w co najmniej 50%, trzeba zastosować bardziej zaawansowane rozwiązanie protetyczne typu onlay, overlay lub endokornę.
Ostatnim etapem leczenia endodontycznego jest ostateczna odbudowa zęba. W każdym przypadku korona zęba ulegnie bowiem zniszczeniu – bez tego kroku endodonta nie mógłby dostać się do korzeni zębowych. Zdarza się, że wystarczy jedynie w niewielkim stopniu rozwiercić ząb – w takim przypadku można zakończyć leczenie kanałowe poprzez uzupełnienie korony kompozytem. Niestety jeśli w trakcie leczenia konieczne było usunięcie znacznej części korony albo górna część zęba uległa uszkodzeniu na skutek rozległej próchnicy, trzeba będzie zastosować inne rozwiązania. Jak przekonaliśmy się wcześniej, w takich sytuacjach stosuje się endokorony, onlay/overlay kompozytowy lub ceramiczny.
Po leczeniu endodontycznym dentysta w Poznaniu zaprosi pacjenta na wizytę kontrolną, w trakcie której będzie można się przekonać, czy wykonany zabieg zakończył się sukcesem. Termin pierwszej wizyty, jak i ewentualnych kolejnych zostanie ustalony indywidualnie na podstawie sytuacji pacjenta. Zwykle jest to okres od 3 do 12 miesięcy po zabiegu.
Cena leczenia kanałowego w Poznaniu będzie zależeć przede wszystkim od liczby występujących w nim kanałów – im więcej kanałów, tym wyższy będzie koszt zabiegu. W przypadku zębów przednich (siekaczy i kłów) najczęściej występuje jeden kanał, podobnie jak w przedtrzonowcach dolnych. Przedtrzonowce górne mają natomiast już dwa kanały, a trzonowce aż cztery lub pięć. Warto pamiętać, że liczby te nie są stałe i u każdej osoby mogą występować odstępstwa od reguły, np. w siekaczu dolnym stomatolog bardzo często odnajdzie dwa kanały zamiast podręcznikowego jednego.
Zdarza się również, że cena leczenia kanałowego w Poznaniu ustalana jest na podstawie rodzaju poddawanego zabiegowi zęba – inny będzie wtedy koszt leczenia siekacza, kła, przedtrzonowca czy trzonowca. W przypadku bardziej skomplikowanego leczenia należy liczyć się z wyższym kosztem wizyty.
Warto także pamiętać, że cena leczenia kanałowego będzie różna w zależności od tego, czy jest to leczenie pierwotne, czy wtórne. Leczenie wtórne wiąże się z większymi kosztami.
Dzięki nowoczesnym technologiom stosowanym obecnie w gabinetach dentystycznych w wielu przypadkach możliwe jest przeprowadzenie leczenia kanałowego w ciągu zaledwie jednej wizyty. Czas trwania zabiegu będzie natomiast zależał od liczby kanałów, jakie znajdują się w zębie – im więcej kanałów, tym dłuższa będzie wizyta.
Ponowne leczenie kanałowe (nazywane także reendo) to, jak sama nazwa wskazuje, powtórny zabieg oczyszczenia kanałów zębowych. Wykonuje się go, jeśli w zębie, który był wcześniej leczony kanałowo, pojawił się stan zapalny lub był on nieprawidłowo wykonany: złamane narzędzie, niedopełnione wierzchołki kanałów, brak znalezienia dodatkowego kanału. W takiej sytuacji endodonta usuwa cały wprowadzony do korzeni zębów materiał i wykonuje dokładne oczyszczenie systemu kanałowego.
Każda z wizyt podczas powtórnego leczenia kanałowego może trwać mniej więcej tyle samo co pierwotne leczenie endodontyczne, czyli ok. 1-2 godziny. Trzeba jednak wziąć pod uwagę ewentualną konieczność kilku wizyt u endodonty – zazwyczaj będą to dwie wizyty.
Koszt ponownego leczenia kanałowego zazwyczaj będzie wyższy niż pierwotnego – w przypadku takiego zabiegu będzie to cena zwykłego leczenia kanałowego konkretnego zęba powiększona o kilkaset złotych. W przypadku konieczności kilku wizyt cena ta również odpowiednio wzrośnie.
Warto pamiętać, że w każdym przypadku – niezależnie od tego, czy wykonywane jest pierwotne leczenie endodontyczne, czy też powtórne – cena takiego zabiegu zależy od liczby występujących w nim kanałów albo od rodzaju zęba. Dodatkowej opłacie podlegają również takie czynności jak usunięcie złamanego w innym gabinecie narzędzia endodontycznego czy zamykanie perforacji korzenia spowodowanej m.in. błędem innego stomatologa.
Dzięki mikroskopowi endodonta może uzyskać nawet kilkudziesięciokrotne powiększenie leczonego zęba. Taki wgląd do wnętrza komory zęba pozwala na opracowanie kanałów z odpowiednią dokładnością – w końcu szerokość kanałów wynosi ok. 1 mm, przez co ich oczyszczanie bez użycia mikroskopu wiązałoby się z działaniem wyjątkowo niedokładnym. W niestarannie opracowanych kanałach mogłyby pozostać resztki zainfekowanej miazgi lub toksyn zawierających bakterie, co z czasem doprowadziłoby do powstania stanu zapalnego.
Równie ważna co sprzęt jest także umiejętność wprawnego korzystania z mikroskopu endodontycznego – tylko doświadczony stomatolog w Poznaniu odpowiednio wykorzysta dostępne możliwości, aby z największą dokładnością oczyścić wszystkie występujące w zębie kanały. Udając się na wizytę do profesjonalnego gabinetu stomatologicznego w Poznaniu, można mieć pewność, że leczenie zostanie wykonane w sposób prawidłowy i nie doprowadzi do późniejszych komplikacji.
Leczenie kanałowe jest zawsze wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Dzięki temu ryzyko wystąpienia bólu jest znacznie ograniczone – w jego trakcie może jednak wystąpić delikatny ból albo poczucie dyskomfortu. U niektórych pacjentów zdarza się również, że już po wykonanym leczeniu kanałowym występują pewne dolegliwości, np. ból zęba pod koroną. W rzeczywistości źródłem bólu nie będzie sam ząb (który nie jest już unerwiony), lecz tkanki dookoła niego. Podczas wykonywania leczenia endodontycznego mogą one bowiem zostać podrażnione, co spowoduje wystąpienie nadwrażliwości pozabiegowej objawiającej się właśnie bólem.
Po zakończeniu leczenia kanałowego z pewnością będzie jeszcze utrzymywało się znieczulenie, co może potrwać nawet kilka godzin. W tym czasie lepiej zrezygnować ze spożywania posiłków, gdyż łatwo wtedy o przypadkowe pogryzienie języka albo policzka. Co więcej, kilka pierwszych godzin po leczeniu kanałowym jest szczególnie istotne dla procesu gojenia. Lepiej wtedy zrezygnować z gorących posiłków i napojów, które mogłyby podrażnić, a nawet uszkodzić delikatną tkankę dookoła zęba. Przez kilka kolejnych dni zalecane jest także wybieranie takich potraw, które nie wymagają gryzienia ani żucia. Warto wtedy zdecydować się na jogurty, zupy krem, smoothie czy gotowane warzywa.
Po kilku dniach od leczenia kanałowego, gdy nie będą występowały żadne dolegliwości bólowe, można już przejść na normalną dietę. Nie należy jednak zapominać o odpowiedniej higienie wyleczonego zęba. Przede wszystkim trzeba co najmniej dwa razy dziennie szczotkować zęby. Dodatkowo warto czyścić przestrzenie międzyzębowe przy leczonym kanałowo zębie z pomocą nici dentystycznej. Zalecane jest również korzystanie z płynów do płukania jamy ustnej, które pozwolą skutecznie pozbyć się bakterii oraz resztek jedzenia z przestrzeni, do których trudno byłoby dotrzeć z pomocą nici dentystycznej lub szczoteczki.
W naszym gabinecie stomatologicznym w Poznaniu można kompleksowo zadbać o swoje zęby, wykonując m.in. leczenie kanałowe. Na początek wykonujemy badanie CBCT, które pozwala lekarzowi prowadzącemu zlokalizować wszelkie występujące w uzębieniu nieprawidłowości. Jeśli w przypadku któregoś zęba konieczne będzie przeprowadzenie leczenia kanałowego, pacjent kierowany jest do doświadczonego endodonty.
Leczenie endodontyczne w naszym gabinecie przeprowadzane jest pod mikroskopem, dzięki czemu można mieć pewność, że zostanie ono wykonane z dbałością o każdy szczegół. Jednocześnie dbamy o jak największy komfort każdego pacjenta podczas leczenia – szczegółowo opowiadamy o kolejnych etapach leczenia, klarownie odpowiadamy na wszelkie pytania, a przede wszystkim zawsze poświęcamy każdej osobie maksymalną ilość czasu. Dzięki temu wszystkie zabiegi będą wykonane z odpowiednią dokładnością. Poświęcamy szczególną uwagę zwłaszcza osobom borykającym się z dentofobią – pokazujemy, że leczenie stomatologiczne może być przyjemnym doświadczeniem. Zapraszamy do kontaktu celem poznania wszystkich szczegółów!
1. Ile nie jeść po leczeniu kanałowym?
Po zakończeniu leczenia kanałowego nie powinno się jeść przez ok. 1-2 godziny (aż do ustąpienia znieczulenia). Po tym czasie warto zrezygnować z twardych i gorących posiłków, a zamiast nich zdecydować się na produkty o płynnej lub półpłynnej konsystencji, np. zupy krem, jogurty albo smoothie. Taką dietę warto stosować przez kilka kolejnych dni.
2. Jak przebiega leczenie kanałowe pod mikroskopem?
Endodoncja mikroskopowa składa się z kilku stałych etapów – najpierw endodonta zapoznaje się z kanałami na zdjęciu CBCT. Następnie otwiera ząb i usuwa z niego miazgę, po czym przechodzi do opracowania odnalezionych kanałów. Po ich oczyszczeniu wypełnia je materiałem lub wkładem. Na koniec na zębie odbudowuje albo umieszcza koronę.
3. Na czym polega ponowne leczenie kanałowe?
Powtórne leczenie endodontyczne, tzw. reendo, wykonuje się, gdy w zębie leczonym wcześniej kanałowo pojawił się stan zapalny. W trakcie takiego leczenia usuwany jest cały materiał z poprzedniego zabiegu, a czasami konieczne będzie zastosowanie bakteriobójczego wypełnienia tymczasowego. W takim przypadku leczenie może wymagać kilku wizyt w gabinecie.
