Oferta /
Celem zabiegu reendo jest ponowne oczyszczenie i uszczelnienie kanałów w zębie, który mimo wcześniejszego leczenia kanałowego nadal jest objęty stanem zapalnym lub zakażeniem, co zagraża jego dalszemu utrzymaniu w jamie ustnej.
Reendo to ponowne leczenie kanałów w zębie, w którym mimo przeprowadzenia wcześniejszego leczenia endodontycznego doszło do nawrotu zmian chorobowych. Może to oznaczać utrzymujący się stan zapalny, obecność infekcji lub rozwój nowych powikłań w obrębie korzenia i otaczających tkanek. Zabieg polega na otwarciu komory zęba, usunięciu materiału wypełniającego z poprzedniego leczenia oraz dokładnym oczyszczeniu i ponownym wypełnieniu kanałów.
Decyzję o wykonaniu reendo podejmuje się w sytuacjach, gdy wcześniejsze leczenie okazało się nieskuteczne, nie uwzględniono wszystkich kanałów zębowych lub doszło do ich niewłaściwego opracowania. Nawrót objawów może wystąpić zarówno po kilku tygodniach, jak i po długim czasie od pierwszego zabiegu. W wielu przypadkach ponowne leczenie kanałowe pozwala na uratowanie zęba, który w przeciwnym razie musiałby zostać usunięty.
Objawy, które mogą wskazywać na nieprawidłowe wypełnienie kanałów lub rozwijający się stan zapalny w zębie, są różnorodne. Pacjenci najczęściej zgłaszają nawracające dolegliwości bólowe, zwłaszcza ból zęba przy nagryzaniu, co może być wynikiem zakażenia w obrębie korzenia zęba.
Częstym symptomem jest także zmiana koloru zęba, pojawienie się przetoki, czyli niewielkiego guzka z treścią ropną na dziąśle, oraz nadwrażliwość na temperaturę. Niepokojącym sygnałem może być również obrzęk okolicznych tkanek, nieprzyjemny zapach z ust lub ogólne objawy zapalne, takie jak podwyższona temperatura ciała. Każdy z tych symptomów może świadczyć o konieczności wykonania reendo.
Powtórne leczenie kanałowe rozpoczyna się od szczegółowej diagnostyki, która pozwala ocenić, czy reendo ma szansę przynieść trwały efekt. Lekarz stomatolog wykonuje zdjęcie RTG lub badanie CBCT, aby ocenić stan tkanek otaczających korzeń zęba, sprawdzić długość kanałów korzeniowych i jakość poprzedniego wypełnienia. Diagnostyka umożliwia też wykrycie ewentualnych dodatkowych kanałów zębowych, które mogły zostać pominięte podczas pierwszego leczenia endodontycznego.
Właściwy zabieg rozpoczyna się od znieczulenia miejscowego, które eliminuje ból i zapewnia pacjentowi pełne bezpieczeństwo w trakcie procedury. Leczenie wykonywane jest w koferdamie, co izoluje ząb i utrzymuje sterylność. Zastosowanie mikroskopu pozwala na dużą precyzję na każdym etapie. Następnie otwierana jest komora zęba, co pozwala na usunięcie materiału wypełniającego zastosowanego podczas poprzedniego leczenia.
Po odsłonięciu kanałów dentysta w Poznaniu przystępuje do ich opracowania. Ten etap obejmuje dokładne oczyszczenie wnętrza kanałów korzeniowych oraz usunięcie resztek starego wypełnienia, bakterii i tkanek martwiczych. Oczyszczenie odbywa się z zastosowaniem specjalistycznych narzędzi endodontycznych i płynów dezynfekujących, a także z użyciem mikroskopu stomatologicznego. Powiększenie pola zabiegowego zwiększa precyzję działania, co jest szczególnie ważne w przypadku kanałów o nietypowej budowie.
Po dokładnym oczyszczeniu kanały są suszone i szczelnie wypełniane specjalnym materiałem, najczęściej gutaperką. Zapobiega to ponownemu zakażeniu i zabezpiecza wnętrze zęba przed przenikaniem drobnoustrojów. Ostatnim etapem jest odbudowa zęba – może to być wypełnienie kompozytowe wzmocnione włóknem szklanym, pełna korona protetyczna, overlay lub onlay, w zależności od stopnia uszkodzenia zęba i jego lokalizacji.
W trakcie zabiegu wykorzystywany jest koferdam, czyli elastyczna osłona izolująca ząb od wilgoci z jamy ustnej. Ułatwia to dostęp do pola operacyjnego i zwiększa skuteczność leczenia. W przypadku zębów trzonowych lub o skomplikowanej anatomii leczenie może wymagać kilku wizyt, zwłaszcza gdy występują powikłania lub rozległe zmiany zapalne w okolicznych tkankach.
Wykorzystanie mikroskopu znacząco zwiększa skuteczność reendo, zwłaszcza w przypadkach złożonej budowy anatomicznej zęba. Kanały korzeniowe bywają bardzo wąskie, zakrzywione lub trudno dostępne, a ich precyzyjne opracowanie bez odpowiedniego powiększenia jest często niemożliwe. Mikroskop stomatologiczny umożliwia powiększenie pola zabiegowego nawet 25-krotnie, co pozwala lekarzowi dotrzeć do miejsc niewidocznych gołym okiem.
Zastosowanie mikroskopu daje również możliwość odnalezienia dodatkowych kanałów, które mogły zostać pominięte podczas pierwotnego leczenia kanałowego. Ułatwia także usunięcie złamanych narzędzi i dokładne ponowne oczyszczenie kanałów w zębie. W trudnych przypadkach użycie mikroskopu może decydować o powodzeniu reendo, ponieważ pozwala zlokalizować źródło problemu i precyzyjnie je usunąć. To rozwiązanie zwiększa kontrolę nad przebiegiem zabiegu i minimalizuje ryzyko nawrotu infekcji.
Czas trwania reendo zależy od budowy zęba, liczby kanałów oraz stopnia trudności związanej z usunięciem materiału z poprzedniego leczenia. W większości przypadków powtórne leczenie kanałowe można przeprowadzić w trakcie jednej wizyty, trwającej od 1,5 do 2,5 godziny. Jeśli jednak ząb ma skomplikowaną anatomię, dodatkowe kanały lub występuje zaawansowany stan zapalny, konieczne może być rozłożenie leczenia na dwie wizyty. Ostateczną decyzję o ich liczbie podejmuje lekarz stomatolog po analizie stanu zęba i ocenie stopnia skomplikowania przypadku.
Dolegliwości bólowe po reendo nie należą do rzadkości i mogą utrzymywać się przez kilka dni. Najczęściej ból zęba pojawia się przy nagryzaniu lub przy kontakcie z gorącymi napojami. Jest to reakcja organizmu na ingerencję w tkanki otaczające korzeń zęba. Zazwyczaj objawy ustępują samoistnie, a intensywność bólu zmniejsza się z każdym dniem.
Jeśli jednak dolegliwości utrzymują się dłużej niż tydzień lub nasilają się mimo stosowania leków przeciwbólowych, warto skonsultować się ze stomatologiem. W takich sytuacjach może być konieczne sprawdzenie, czy nie doszło do powikłań po zabiegu reendo, np. nawrotów stanu zapalnego.
Reendo pod mikroskopem wiąże się z kosztem uzależnionym od liczby kanałów w leczonym zębie oraz od stopnia skomplikowania przypadku. Cena za reendo dla zęba z jednym kanałem wynosi ok. 1600 zł, natomiast w przypadku dwóch kanałów koszt wzrasta do ok. 1900 zł. Leczenie zębów mających trzy kanały to wydatek rzędu 2200 zł, a przy czterech kanałach – 2500 zł.
W sytuacji, gdy podczas diagnostyki ujawnione zostaną dodatkowe kanały w zębie, do całkowitej kwoty doliczana jest opłata 300 zł za każdy z nich. Jeśli reendo wymaga dwóch wizyt z uwagi na powikłania lub przewlekłe zmiany zapalne, całkowity koszt może wynosić od 2800 do 3000 zł.