Oferta /
Celem leczenia endodontycznego jest zachowanie w jamie ustnej zęba, który z powodu zaawansowanej próchnicy byłby przeznaczony do ekstrakcji.
Usunięcie chorej miazgi i wypełnienie kanałów korzeniowych sprawia, że przeleczony ząb może jeszcze przez wiele lat spełniać swoją funkcję. Leczenie kanałowe jest skomplikowane i wymagające, jednak niewątpliwie warte wysiłku, gdyż żadna, nawet najlepiej dopasowana proteza nie zastąpi komfortu posiadania własnego zęba. Długotrwałe utrzymanie własnego zęba to korzyść zarówno funkcjonalna, jak i zdrowotna. Jeśli więc tylko pozwalają na to wskazania medyczne, warto robić wszystko, aby uniknąć usunięcia zęba.
Współczesna endodoncja dysponuje szeregiem rozwiązań, które sprawiają, że kompleksowe leczenie kanałowe staje się bardziej przewidywalne i skuteczne. Jednym z rozwiązań jest endodoncja mikroskopowa.
Wskazaniem do leczenia kanałowego jest przewlekły stan zapalny miazgi zęba. Dochodzi do niego wtedy, gdy nieleczona, zaawansowana próchnica dotrze aż do miazgi, czyli bogato unerwionej i unaczynionej tkanki wewnątrz zęba. Zapalenie miazgi może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie kości.
Rolą miazgi jest także odbieranie bodźców z otoczenia – tkanka działa jak receptor czuciowy. Dlatego miazga objęta stanem zapalnym na skutek ataku bakterii próchnicowych wywołuje intensywny, rwący ból zęba. Ból jest pulsujący i ma tendencję do nasilania się w nocy lub w pozycji leżącej. W początkowej fazie może przybierać formę tkliwości zęba na nacisk, na przykład podczas nagryzania. Takiego stanu absolutnie nie wolno lekceważyć i należy jak najprędzej zgłosić się do stomatologa w celu rozpoczęcia leczenia kanałowego.
Leczenie endodontyczne jest jedną z najtrudniejszych procedur stomatologicznych. W dużym uproszczeniu polega ona na tym, że stomatolog otwiera komorę zęba, usuwa chorą miazgę zębową za pomocą specjalnych narzędzi, a następnie opracowuje (poszerza) kanały korzeniowe i przepłukuje je płynem dezynfekującym. Tak przygotowane kanały zęba szczelnie wypełnia się specjalnym materiałem, najczęściej gutaperką. Przeleczony ząb zostaje odbudowany za pomocą materiału kompozytowego. Zarówno przed przystąpieniem do leczenia, jak i w jego trakcie, wykonuje się zdjęcie RTG, które pozwoli stomatologowi zlokalizować stan zapalny, a także ocenić jakość wypełnienia kanałów korzeniowych. Tylko dokładne i szczelne wypełnienie daje szanse, że stan zapalny nie powróci.
W naszej klinice zabiegi z zakresu endodoncji są przeprowadzanie w koferdamie. Koferdam to nitrylowy lub lateksowy materiał, którego celem jest izolacji pola zabiegowego od jamy ustnej. To rozwiązanie poprawia widoczność i znacząco zwiększa sukces leczenia kanałowego.
Zęby różnią się między sobą liczbą korzeni i kanałów. O ile liczba korzeni jest uzależniona od rodzaju zęba, o tyle liczba kanałów korzeniowych jest cechą osobniczą. Górne siekacze i kły mają na ogół po jednym korzeniu i jednym kanale. W dolnych siekaczach w jednym korzeniu mogą wystąpić dwa kanały. Pierwsze przedtrzonowce (czwórki) mają zazwyczaj jeden korzeń i jeden kanał (dolna czwórka) bądź jeden korzeń i dwa kanały (górna czwórka).
Drugie przedtrzonowce (piątki) górne mogą mieć jeden lub dwa kanały, a dolne nawet trzy kanały. Szóstki, czyli pierwsze trzonowce, przeważnie mają trzy korzenie i cztery kanały, siódemki (drugie trzonowce) na ogół dwa korzenie i trzy lub cztery (a nawet 5) kanałów w zębach górnych oraz trzy w dolnych, natomiast ósemki (trzecie trzonowce) wyróżniają się największą liczbą kanałów korzeniowych i najtrudniejszą ich anatomią. Dlatego często są usuwane ze względu na brak możliwości dokładnego przeleczenia nawet pod mikroskopem zabiegowym.
Kanały korzeniowe miewają zróżnicowaną długość i budowę. Niektóre są niewielkie, bardzo wąskie i mają skręcony przebieg. Nie wszystkie bywają dobrze widoczne w badaniu radiologicznym. Trudność w leczeniu endodontycznym stwarza fakt, że komora zęba jest niezwykle małym polem operacyjnym, a powodzenie leczenia zależy od precyzyjnego leczenia wszystkich kanałów w danym zębie.
Zastosowanie mikroskopu stomatologicznego pozwala na uzyskanie nawet 25-krotnego powiększenia obrazu pola operacyjnego. Mikroskop pozwala również dotrzeć do trudno dostępnych kanałów i usunąć złamane narzędzia pozostawione w innych gabinetach. Przyrząd ten daje obraz wysokiej jakości i zwiększa kontrolę nad przebiegiem zabiegu. W efekcie proces leczenia zębów staje się bardziej przewidywalny i bezpieczny.
Czas trwania leczenia kanałowego zęba może być bardzo zróżnicowany i zależy od wielu czynników, takich jak liczba kanałów korzeniowych, ich kształt i zakrzywienie, a także ogólny stan zęba oraz to, czy jest to leczenie pierwotne, czy reendodontyczne. Zazwyczaj leczenie prostych zębów jednokanałowych może zostać wykonane podczas jednej wizyty, trwającej od 60 do 90 minut. W bardziej złożonych przypadkach konieczne może być rozłożenie leczenia zębów na co najmniej dwa spotkania. Usuwanie wkładów lub zamykanie perforacji także wydłuża łączny czas zabiegu. W każdym przypadku dentysta w Poznaniu ocenia możliwości i przedstawia pacjentowi realny harmonogram leczenia.
Zabieg leczenia kanałowego wykonywany w naszej klinice odbywa się w znieczuleniu miejscowym, co czyni go całkowicie bezbolesnym. Pod mikroskopem leczenie kanałowe przebiega bardziej precyzyjnie i z mniejszą ingerencją w otaczające tkanki, co ogranicza ryzyko podrażnienia i dolegliwości pozabiegowych.
Cena leczenia kanałowego zależy od liczby kanałów zęba, stopnia skomplikowania przypadku oraz konieczności odbudowy zęba po zakończonym zabiegu. Znaczenie ma również to, czy mamy do czynienia z leczeniem pierwotnym, czy z powikłanym przypadkiem wymagającym interwencji wtórnej. Cena leczenia kanałowego pod mikroskopem w naszej klinice zwykle mieści się w przedziale od około 1400 do 3000 zł, jednak w bardziej skomplikowanych sytuacjach może przekroczyć górną granicę tego zakresu. Będzie ona wyższa np., gdy zachodzi potrzeba usunięcia wkładu, opracowania kanału zębowego z komplikacjami lub usunięcia złamanych narzędzi.
Każdy pacjent przed rozpoczęciem leczenia otrzymuje szczegółowy plan działań oraz indywidualną wycenę, uwzględniającą rzeczywisty przebieg zabiegu, zakres koniecznych działań i zalecaną formę odbudowy zęba po leczeniu.