Usunięcie ósemek w pewnych sytuacjach bywa konieczne lub naprawdę wskazane. W naszym gabinecie stomatologicznym PERSONA dokładnie diagnozujemy i badamy zęby mądrości i wydajemy stosowne zalecenia. Gdy zabieg jest potrzebny, przeprowadzamy standardowe (za pomocą kleszczy i dźwigni) lub chirurgiczne usuwanie ósemek. Zabieg jest bezbolesny – podajemy pacjentom skuteczne znieczulenie miejscowe.
Trzecie trzonowce, zwane potocznie ósemkami i zębami mądrości, to ostatnie zęby w łuku zarówno szczęki, jak i żuchwy. Najczęściej wyrzynają się między 17. a 25. rokiem życia, chociaż u części pacjentów może się to zdarzyć znacznie później (nawet do 40. roku życia). Obecnie zęby mądrości uchodzą za narząd szczątkowy, czyli pozostałość po ewolucji – można powiedzieć, że nie są nam dzisiaj niezbędne.
Współcześnie, gdy dieta człowieka wygląda zupełnie inaczej niż przed wiekami, ostatnie trzonowce sporo straciły na znaczeniu. W wyniku ewolucji uzębienie ludzi przystosowało się do zmian w żywieniu. Przez miliony lat szczęka człowieka znacznie się zmniejszała, przez co dziś z zębami mądrości mamy tyle problemów.
Ponieważ mamy mniejszą szczękę, na te ostatnie zęby przeważnie brakuje miejsca. Ósemki wyrzynają się wówczas tylko częściowo, a do tego negatywnie oddziałują na rozwój pozostałych zębów. Położenie zęba mądrości jest ponadto niekorzystne: znajduje się on daleko w jamie ustnej, przez co trudno jest zadbać o właściwą higienę. A tam, gdzie nie dociera szczoteczka, znacznie łatwiej o rozwój próchnicy i stanów zapalnych. Infekcje z czasem niszczą ząb mądrości i powodują dolegliwości bólowe, mogą też rozprzestrzeniać się na sąsiednie zęby: najczęściej „cierpią” siódemki.
Jeszcze do niedawna powszechnie sądzono, że zęby mądrości należy usuwać profilaktycznie – taka praktyka jest wciąż kontynuowana np. w USA. Obecnie, jeśli nie sprawiają problemów, pozostawiamy je w jamie ustnej – obejmujemy profilaktyką i leczeniem tak jak pozostałe zęby. Zdarzają się jednak sytuacje, w których o usuwaniu ósemek trzeba pomyśleć; niekiedy zabieg jest wręcz konieczny.
Oczywistym wskazaniem do usunięcia zęba mądrości jest zaawansowana próchnica, która go zniszczyła. Ósemek najczęściej pozbywamy się również przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego lub protetycznego. Ponadto wyrzynające się w dorosłym wieku trzonowce mogą jeszcze powodować przemieszczanie się pozostałych zębów w łuku zębowym, a tym samym: pogorszenie warunków zgryzowych. Wówczas zabieg usunięcia ósemki zwiększa szanse, że pacjent zachowa prawidłowy zgryz – i uniknie leczenia aparatem ortodontycznym.
Zęby mądrości należy więc kontrolować na bieżąco, podczas wizyt profilaktycznych u stomatologa, a w razie wystąpienia wskazań – bez wahania zdecydować się na ich usunięcie. Ekstrakcja zęba mądrości może zapobiec wielu późniejszym problemom.
Główne wskazania do usunięcia zęba mądrości to:
Jeśli infekcja dotarła do miazgi, zabieg usunięcia zęba mądrości jest w zasadzie jedynym rozwiązaniem. Ósemki przeważnie nie da się leczyć kanałowo ze względu na złożoną anatomię i położenie zęba, a także większą liczbę i zakrzywienie kanałów, nawet pod mikroskopem.
Usunięcie zęba to zawsze rozwiązanie ostateczne. Ekstrakcja ósemki jest częstsza niż pozostałych zębów, gdyż w wielu przypadkach nie możemy jej skutecznie leczyć. A ponieważ jest ostatnim zębem w łuku, pozbycie się jej nie szkodzi pozostałym. Nie trzeba jej odbudowywać, bo nie powoduje rozchwiania czy przemieszczenia się zębów sąsiednich.
Pozostawienie chorej ósemki jest znacznie bardziej niekorzystne niż jej usunięcie. Utrzymujące się i nawracające stany zapalne w obrębie jamy ustnej są niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia. Mogą m.in. powodować choroby odogniskowe, które często nie dają objawów, a przez lata niszczą nawet odległe od jamy ustnej narządy.
Stomatolog zaleca zabieg usunięcia zęba mądrości na podstawie powyższych wskazań – czyli po skontrolowaniu jamy ustnej i zebraniu wywiadu (np. dolegliwości bólowe).
Usunięcie zęba mądrości zawsze poprzedza diagnostyka radiologiczna, dzięki której lekarz stomatolog może dokładnie ocenić usytuowanie zęba i jego korzeni, a także dopasować odpowiednią metodę ekstrakcji.
Najczęściej wykonuje w tym celu panoramiczne zdjęcie rentgenowskie, a jeśli ząb jest zatrzymany, to także tomografię komputerową. Nasz gabinet stomatologiczny w Poznaniu jest wyposażony w takie pracownie, dlatego pacjenci mogą od razu zrobić potrzebną diagnostykę. Niekiedy lekarz zleca natomiast jeszcze wykonanie badań laboratoryjnych, m.in. w kierunku krzepliwości krwi.
Ani standardowego, ani chirurgicznego usuwania ósemek nie należy się obawiać, ponieważ zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Dzięki temu jest on dla pacjenta w zasadzie bezbolesny i nie różni się znacząco od ekstrakcji innych zębów. W naszym gabinecie stomatologicznym doskonale rozumiemy jednak obawy pacjentów, dlatego robimy wszystko, aby zapewnić im spokój i komfort.
Usunięcie górnej ósemki uchodzi za mniej kłopotliwe i stresujące dla pacjentów. Faktycznie, górne zęby często mają prostszy kształt korzeni i są dla lekarza łatwiej dostępne. Dlatego częściej może je usunąć kleszczami i dźwignią. Również chirurgiczne usuwanie ósemek górnych przebiega sprawniej i wiąże się z mniejszymi dolegliwościami po zabiegu. Rany po ekstrakcji ósemek górnych przeważnie goją się szybciej i łatwiej. W przypadku dolnych ósemek zazwyczaj już mamy do czynienia z takimi problemami, jak nieprawidłowe położenie (niektóre zęby mądrości znajdują się nawet w pozycji poziomej!) czy skomplikowany kształt i rozmieszczenie korzeni.
Mimo to trzeba pamiętać, że usunięcie zębów mądrości jest kwestią indywidualną i uzależnioną od wielu czynników. U każdego pacjenta proces ten może przebiegać inaczej.
Lekarz stomatolog dobiera metodę zabiegu na podstawie diagnostyki obrazowej. Gdy ósemka jest prawidłowo usytuowana w wyrostku zębodołowym, przeważnie można ją usunąć za pomocą kleszczy i dźwigni. Taki zabieg (również w znieczuleniu miejscowym) przeprowadza stomatolog. Lekarz nie przecina tkanek miękkich i nie odsłania kości, natomiast przeważnie dzieli cały ząb na mniejsze części – separuje. Następnie delikatnie (za pomocą narzędzi) je wyjmuje, starając się nie uszkodzić okolicznych tkanek, to tzw. ekstrakcja atraumatyczna.
Jeśli jednak ułożenie korzeni jest złożone bądź same zęby są niewyrznięte, wówczas pozostaje chirurgiczne usuwanie ósemek. Trzeba skorzystać z pomocy specjalistów zajmujących się chirurgią stomatologiczną.
W metodzie chirurgicznej lekarz odsłania dziąsło, a następnie kość, w której zakotwiczony jest ząb mądrości. Dzieli go na mniejsze fragmenty i kawałek po kawałku usuwa z zębodołu. Następnie dokładnie bada miejsce po usuniętym zębie mądrości i je oczyszcza. Po chirurgicznym usunięciu ósemki konieczne jest założenie szwów, które zostaną zdjęte po upływie około 7 do 10 dni. Aby proces gojenia rany przebiegał prawidłowo, pacjent musi się stosować do kilku zaleceń.
Chirurgiczne usuwanie ósemek nie jest bardziej bolesne od niechirurgicznego. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, dzięki któremu pacjent w zasadzie nie odczuwa żadnych dolegliwości. W obu przypadkach mogą się także pojawić podobne objawy pozabiegowe.
Chirurgiczne usuwanie ósemki rzadko wykonuje się w znieczuleniu ogólnym: zwykle tylko wtedy, gdy trzeba usunąć wiele zębów jednocześnie lub pacjent cierpi na ciężką postać dentofobii. Chociaż znieczulenie ogólne z reguły jest bezpieczne, wiąże się z wyższym ryzykiem i może prowadzić do powikłań.
Po „wyrwaniu” ósemki w zębodole tworzy się skrzep, który pełni funkcję opatrunku, a następnie w ciągu kilkunastu dni lub kilku tygodni zostaje wchłonięty. Lekarz zaleca kontrolę po kilku dniach (zwykle 7–14), na której ściągnie też założony szew.
W ciągu kilku godzin po usunięciu ósemki (po ustąpieniu znieczulenia miejscowego) może pojawić się obrzęk i ból twarzy po operowanej stronie. Jest to proces naturalny, który wynika z ingerencji w tkanki otaczające ząb. Obrzęk zwykle pojawia się w drugiej dobie, a najsilniejszy jest w trzeciej.
Największy obrzęk występuje z reguły około trzeciej doby. Pacjent może sobie pomóc, stosując ogólnodostępne środki przeciwbólowe oraz zimne okłady, które złagodzą opuchliznę i dolegliwości bólowe. Zarówno standardowe, jak i chirurgiczne usunięcie zęba zwykle powodują ból i obrzęk, jednak nasilenie tych objawów jest u pacjentów różne. Niektórzy zgłaszają tylko lekkie dolegliwości, inni muszą natomiast wziąć kilka dni wolnego i odpocząć.
Zalecenia dla pacjenta po zabiegu ekstrakcji ósemki nie różnią się znacząco od tych wydawanych po usunięciu innych zębów.
Niezastosowanie się do zaleceń pozabiegowych zwiększa ryzyko powikłań. Na przykład palenie papierosów, nieprzestrzeganie diety czy zła higiena jamy ustnej mogą przyczynić się do rozpadu skrzepu: „opatrunku”. Wówczas do rany dostęp mają drobnoustroje i może dojść m.in. do zapalenia zębodołu (to tzw. suchy zębodół). Taka infekcja powoduje ból, czasem szczękościsk, nieprzyjemny posmak i zapach z ust oraz inne nieprzyjemne dolegliwości. Konieczne jest wówczas leczenie, a objawy mogą się utrzymywać nawet kilka tygodni.
W naszym gabinecie ceny usunięcia zęba są zależne od jego położenia (ósemka górna czy dolna) i specyfiki. Bieżące kwoty podajemy w zakładce „Cennik”. Usunięcie dolnej ósemki jest nieco droższe, natomiast koszty leczenia znacznie się zwiększają, jeśli ząb jest całkowicie zatrzymany lub przemieszczony. Ceny zabiegów odzwierciedlają pracę i czas lekarza oraz obejmują wizytę kontrolą i zdjęcie szwów. Zlecający zabieg lekarz informuje pacjenta o pełnym koszcie leczenia.
W naszym gabinecie stomatologicznym oferujemy kompleksowe leczenie: od kontroli i diagnostyki (w tym radiologicznej: tomografii komputerowej, RTG), przez zabieg, aż po opiekę stomatologiczną tuż po zabiegu i w przyszłości. Możemy usunąć wszystkie cztery ósemki na jednej wizycie. Dodatkowo świadczymy usługi A-PRF, dzięki którym ograniczamy zanik tkanki kostnej po usunięciu zęba – i zachowujemy dobre warunki do późniejszego wszczepienia implantu.